发表时间: 2024-05-16 09:41:54
作者: 香港九龙化验所
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我国育龄女性是出现缺铁性贫血***容易的成年人群之一。孕妇贫血也是一个常见问题,并且孕期的贫血通常源于孕前的营养不足和贫血情况。为什么孕前必须解决贫血问题呢?女性相较于男性更容易发生贫血,主要原因包括以下几点:首先,女性每月都经历月经失血,导致对铁的生理需求量本就高于男性,而在一些女性中,月经失血量更为严重,因此会出现“入不敷出”的情况;其次,女性的食欲较小,红肉的摄入通常远低于男性,导致铁的摄入量少于男性;第三,相当大比例的女性经常节食减肥,造成营养摄入不足,进而降低了铁的摄入量;第四,还有相当一部分年轻女性饮食不规律,再加上节食减肥,导致胃肠消化吸收能力下降,胃酸不足,微量元素吸收率降低,食物中铁的利用率也随之下降。女性的血红蛋白理想含量应在120~150g/L之间,但许多女性的血红蛋白含量已经在110~120g/L之间,实际上已经出现偏低。如果低于110g/L,就属于贫血状态。贫血或体内铁储备不足的轻度症状并不明显,常表现为体力不佳、头晕乏力、手脚发冷、气短易喘、抵抗力下降、指甲脆弱、脸色苍白或发黄、黏膜和嘴唇缺乏血色、皮肤干燥无光泽、头发干枯易脱落等症状,通常被女性所忽视。然而,备孕的女性绝不能忽视血红蛋白含量过低的情况,必须通过改善营养,将其在孕前调整到理想范围之上(高于120g/L),同时确保体内铁储备水平较高。为什么呢?

在怀孕后,为了满足胎儿的需求,准妈妈的血容量会增加约35%,也就是说血液总量会增大。然而,血容量的增加远不仅仅是简单的“兑点水稀释一下”。除了血浆的增加,还需要制造更多的红细胞。然而,红细胞的制造相对较慢,这会导致暂时性的血液稀释,血红蛋白含量下降。如果准妈妈孕前的血红蛋白含量本就相对较低,血红蛋白不足的情况将更加突出。因此,孕妇的贫血率明显高于未孕女性。另一方面,从铁吸收不足、铁储备减少、身体内铁耗竭,再到贫血的发生,通常需要3~4个月时间。这是因为红细胞的更新周期为120天,当铁不足时,只有在红细胞更替时才会表现出贫血的状况。相反,要改善血红蛋白水平,同样需要一定的滞后时间。因此,在备孕期间补充营养非常重要,花几个月的时间解决贫血问题,然后再怀孕,后续孕期贫血问题就很容易预防了。维持孕妇的血红蛋白正常数值非常重要,因为血红蛋白不足会导致血液的氧气携带能力降低,胎婴难以获得足够的氧气供应,进而影响其生长发育。