中医药在试管婴儿胚胎移植中具有独特优势

  目前，体外受精-胚胎移植（IvF-ET）已成为治疗不孕症的主要方法之一。中陕药在体外受精-胚胎移植的实验研究中积累了丰富的经验，为更好地发挥中医药在体外受精-胚胎移植方面的独特优势，现将近年来的实验研究进展进行综述。

中医药对生殖内分泌轴的调节

     中医认为女性生殖调控体系为“肾-天癸-冲任-胞宫”，其中肾主生殖，是生殖的基础，天癸是生殖的源头，冲任调控生殖，胞宫是生殖的器官，经、孕、产、乳代表了生殖过程。在体外受精-胚胎移植治疗中，外源性性激素会影响人体自然生殖周期的内分泌平衡，而中药具有对人体整体的调节优势，可以重建生殖内分泌环境的平衡。通过益气血、补肝肾的中药可以适当提高垂体降调节后黄体生成素（LH）水平，减少促卵泡激素（Gn）的使用量和使用时间，增加胚胎的种植率。护卵汤可以改善GnRH-agonist超排卵大鼠的生殖内分泌环境，增强卵巢功能，增加血清雌二醇（E2）的含量。

中医药对体外受精-胚胎移植中卵巢反应和卵细胞质量的影响

     获得适量优质的卵子是体外受精-胚胎移植成功的关键之一，卵子的数量和质量决定了可移植胚胎的获得和妊娠的成功率。然而，临床观察发现一些患者，特别是年龄较大的不孕症患者，由于卵巢反应低下，无法获得足够数量的优质卵子，甚至无法继续治疗而被迫取消促卵泡周期。以往人们为了解决因卵巢反应低下而取消促卵泡周期的问题，采用增加促卵泡激素剂量的方法，但临床观察结果显示，过多使用促卵泡激素可能会导致内源性激素紊乱，从而影响着床。中医认为肾主生殖，肾气旺盛可以促进天癸的成熟，从而改善卵巢反应性，提高卵巢储备，提高卵细胞质量。同时，卵子的发育和排出与肝的疏泄功能密切相关，后天养先天，后天脾胃功能正常则气血充盛，从而促进肾精的充盛。因此，科学辨证补肾为主，辅以健脾补肾，益气养血是改善卵巢反应和提高卵细胞质量的重要手段。

中医药对体外受精-胚胎移植中子宫内膜容受性的作用

      良好的子宫内膜容受性是提高胚胎着床率和胎儿发育正常的关键之一。中医认为肾气旺盛可以促进天癸的成熟，促进冲任通畅，促进胞宫的生殖功能正常。因此，科学辨证补肾是提高子宫内膜容受性的重要手段。研究表明，中药五子衍宗丸可以上调因GnRH-agonist长方案促排卵治疗导致下降的SlOOAll基因的表达，提高子宫内膜容受性。

    目前的IVF-E治疗已经取得一定的成功，但仍然面临着许多挑战和困难。中医药作为一种辅助治疗方法，具有独特的优势，在提高体外受精-胚胎移植成功率方面发挥着重要作用。然而，需要进一步的研究来验证其临床疗效和机制。